Диспансерное наблюдение 123592, Россия, г. Москва, ул. Твардовского, д. 5, кв. 42 77 62aa8ac8-37fc-473a-828a-b9f9b7877d3f 212d3123-9c4d-4579-b31a-b5c6e9632b04 2a452fcf-d9f7-4e48-9ac4-0986eb057ad0 5 1 123592, Россия, г. Москва, ул. Твардовского, д. 5, кв. 42 77 62aa8ac8-37fc-473a-828a-b9f9b7877d3f 212d3123-9c4d-4579-b31a-b5c6e9632b04 2a452fcf-d9f7-4e48-9ac4-0986eb057ad0 5 1 Сельченков Михаил Владимирович ГБУЗ "Городская поликлиника № 129 Департамента здравоохранения города Москвы" 77 105005, Россия, г. Москва, ул. Ладожская, д. 4/6 гбуз "городская поликлиника № 129 департамента здравоохранения города москвы" 77 105005, россия, г. москва, ул. ладожская, д. 4/6 ГБУЗ "Городская поликлиника № 129 Департамента здравоохранения города Москвы" 105005, Россия, г. Москва, ул. Ладожская, д. 4/6 77 ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина" Минздрава России ООО "РОСНО-МС" 77 129090, Россия, г. Москва, Протопоповский переулок, д. 9 Кузнецов Дмитрий Олегович ГБУЗ "Городская поликлиника № 25 Департамента здравоохранения города Москвы" 117198, Россия, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10 77
Анамнез Занятость Работает в «ООО Организация» в должности «Менеджер» Льготная категория Почетные доноры (до 07.07.2020) Сотрудники подразделений особого риска (до 12.12.2020) Инвалидность 1 группа. Атеросклеротическая болезнь сердца (I25.1).
Установлена: Впервые). Социальные факторы и профессиональные вредности Нарушение режима сна и бодрствования Тяжелый и напряженный физический труд Горнорабочий Зависимости Курение Эпидемиологический анамнез Контактов с инфекционными больными за время обращения не было.
В эндемичных районах тех или иных инфекций, загрязнённых радиацией и химикатами территориях, за время обращения не находился. Анамнез заболевания Etiam gravida tempus malesuada. Nullam vel blandit turpis. Sed tellus ligula, porttitor at orci vel, egestas semper nulla. Pellentesque tempus commodo leo, venenatis fermentum mi imperdiet id. Анамнез жизни In ut bibendum enim. Pellentesque ultrices, ligula non efficitur vulputate, neque eros facilisis eros, sit amet ultrices lacus risus ut mauris. Quisque sit amet interdum ante. Etiam gravida tempus malesuada. Nullam vel blandit turpis. Sed tellus ligula, porttitor at orci vel, egestas semper nulla. Pellentesque tempus commodo leo, venenatis fermentum mi imperdiet id. Работает в "ООО Организация" в должности "Менеджер"
Диагнозы Признак подозрения на злокачественнное новообразование
Наличие подозрения на злокачественнное новообразование Да
Заболевание (состояние) - злокачественное новообразование, на которое имеется подозрение C16.1 Злокачественное новообразование дна желудка
Дата установления признака подозрения на злокачественное новообразование 25.01.2021
Диагноз
Дата установления диагноза (для нозологической едицины) 10.08.2020
Степень обоснованности диагноза Предварительный диагноз
Вид нозологической единицы диагноза Основное заболевание
Заболевание (состояние) по МКБ-10 C16.1 Злокачественное новообразование дна желудка
Клинический диагноз Описание...Клинический диагноз
Описание...Клинический диагноз
Информация о диспансерном наблюдении
Статус диспансерного наблюдения Состоит
Дата начала диспансерного наблюдения 25.03.2020
Дата прекращения диспансерного наблюдения 25.03.2020
Причина снятия с диспансерного учёта Выздоровление
Уточнение причины снятия с диспансерного учёта умер от осложнений лечения
Дата смерти 25.03.2020
Анамнез заболевания
Анамнез заболевания 8 лет назад впервые стало возникать периодическое, стойкое повышение АД, в начале незначительное - до 140/90 мм. рт. ст., затем постепенное повышение до 170/100 мм.рт.ст., появилась головная боль, вскоре ставшая постоянной, особенно утром, тяжесть в затылочной области головы, боль усиливалась в положении лежа и проходила после приема анальгетиков (анальгин). За последний год участились случаи боли в области сердца, наблюдалось повышение АД вплоть до 200/120 мм.рт.ст.
Дата первого обращения к врачу с первыми симтомами заболевания 25.04.2019, врач-онколог
Дата, с которой пациент считает себя больным 20.10.2020
Дата начала рецидива или прогрессирования заболевания со слов больного 25.10.2020
8 лет назад впервые стало возникать периодическое, стойкое повышение АД, в начале незначительное - до 140/90 мм. рт. ст., затем постепенное повышение до 170/100 мм.рт.ст., появилась головная боль, вскоре ставшая постоянной, особенно утром, тяжесть в затылочной области головы, боль усиливалась в положении лежа и проходила после приема анальгетиков (анальгин). За последний год участились случаи боли в области сердца, наблюдалось повышение АД вплоть до 200/120 мм.рт.ст.
Инфаркт миокарда (для следующих кодов I21-I22, I25.2) да Стенокардия напряжения(для следующих кодов I20.8, I20.9) Нет Артериальная гипертензия(для следующих кодов I10-I13) да Фибрилляция предсердий (для следующих кодов I48) да Кардиомиопатия (для следующих кодов I42) Нет Почечная недостаточность(для следующих кодов N18) Нет Сахарный диабет(для следующих кодов E10-E11) Нет
Медицинские услуги выполненные в рамках диспансерного наблюдения
Дата Услуга Код
20.05.2020 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) A05.10.008.001
18.05.2020 Общий (клинический) анализ крови B03.016.002
19.05.2020 Определение основных групп крови (A, B, 0) A12.05.005
18.05.2020 Иммуногистохимическое исследование материала A08.30.013
Проведенное лечение Характер лечения злокачественного новообразования:
Радикальное полное Причины незавершенности радикального лечения первичной опухоли:
осложнения лечения
Высокотехнологичная медицинская помощь
Дата Номер талона Вид
25.03.2020 456/45 Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные операции
Хирургические вмешательства
Дата Код Название Вид анестезии Хирург
19.05.2020
11:21		 A16.01.004 Трепан-биопсия опухоли проксимального отдела правой большеберцовой кости
установлено: Мешок дренажный раневый		 Местная Врач-хирург
Привалов А.И.
Трепан-биопсия опухоли проксимального отдела правой большеберцовой кости Катков Александр Борисович Филиал ГАУЗ "МГОБ №62 ДЗМ", ОД2 125130, г. Москва, Старопетровский пр., д. 6 77 Землянникова Е.Ю. Елена Юрьевна Филиал ГАУЗ "МГОБ №62 ДЗМ", ОД2 125130, г. Москва, Старопетровский пр., д. 6 77
Информация о явках пациента на осмотр 05.05.2020
Назначено явиться 01.05.2020
Явился 05.05.2020
шкала ECOG Больной полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания
индекс Карновского Больному часто требуется помощь и медицинское обслуживание
05.08.2020
Назначено явиться 01.08.2020
Явился 05.08.2020
шкала ECOG Больной полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания
индекс Карновского Больному часто требуется помощь и медицинское обслуживание
Информация о состоянии пациента на конец периода 31.12.2020
Функциональный класс сердечной недостаточности на конец периода I ФК
31.12.2020
Данные о медицинских картах пациента Медицинская карта стационарного больного
Номер КВ-567/3.4
Дата создания 25.09.2020
Группа крови 0(I)
Резус-фактор Rh(D)+, положительный резус-фактор
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Номер КВ-567/3.4
Дата создания 25.09.2020
Группа крови 0(I)
Резус-фактор Rh(D)+, положительный резус-фактор
КВ-567/3.4 КВ-568/3.4
Назначенные препараты
Назначено Инструкция по применению препарата Особые указания Длительность приема препарата
Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней Внутривенный Путь введения препарата: Внутривенный 12.10.2021 - 18.10.2021
Амоксициллин+Кларитромицин+Омепразол [набор] 20 мг 1 раза в день 2 недели перорально Путь введения препарата: Для приема внутрь 12.10.2021 - 18.10.2021

Введение препарата перед приемом пищи Введение препарата перед приемом пищи